相談者：40代・居宅介護支援専門員（利用者の代わりに相談）
ご相談内容
被介護者は横浜市戸塚区在住の77歳女性で、要介護4の認定を受けておられます。ご主人と二人暮らしで、お子様はいらっしゃらず、近隣に弟様が暮らしているとのことです。主な疾患として糖尿病、腰椎圧迫骨折、慢性腰痛症、糖尿病性網膜症、尿閉があり、膀胱留置カテーテルを使用されています。インスリン注射は朝昼夕の3回、食事直前に行う必要があります。認知症は軽度で、会話はスムーズに可能とのことです。歩行は屋内で杖を使ってなんとか可能ですが、屋外は困難です。食事は経口摂取しています。居宅介護支援事業所H様より、現状の介護負担の大きさと、特別養護老人ホームでの受け入れ困難のため、入居可能な施設を探しているとのご相談がありました。
ご要望
費用面では月額10万円前後を希望されていますが、特別養護老人ホームでは医療行為（インスリン注射）の関係で受け入れが困難とのことでした。民間の有料老人ホームで同程度の費用設定は現実的に難しいため、可能な範囲で料金を抑えながら、看護師が夕食時まで勤務しておりインスリン対応が可能な施設を希望されています。併せて、膀胱留置カテーテル管理に対応できる点も重要な条件です。入居時期は明確に指定されていませんが、現状の介護負担を考慮し、早めの入所を検討されています。
ご提案内容
相談員からは、インスリン注射3回対応可能な施設は多いものの、看護師の常駐時間が長い施設は費用が高くなる傾向があるため、ご予算との兼ね合いが課題になることを説明しました。また、横浜市内では費用を10万円程度に抑えることは難しい現実をお伝えし、エリアを広げることで費用を下げられる可能性がある旨をご案内しました。具体的には、県外や関東近郊の施設を検討することで、希望に近い費用帯の施設情報をご提示できる見込みです。今後は、該当条件に合う施設の相場資料を作成し、後日電話にてご連絡する流れとなりました。健康診断書や介護保険証など、入居検討時に必要となる書類についても、検討段階で準備を始めていただくと円滑です。見学や体験入居等については、候補施設決定後に日程を調整して進める予定です。
