相談者：40代・病院の医療ソーシャルワーカー（患者支援担当）
ご相談内容
ご相談対象の方は78歳の男性で、慢性心不全と関節リウマチの診断を受け、現在ステロイド内服中です。独居で大和市内在住、ご長女（S様）が近くのマンションにお住まいとのことです。認知機能の低下が見られ、時折トイレ動作などで失禁や判断の混乱があるため、在宅生活の継続が難しくなり、施設入居の検討に至りました。移動は基本的に車椅子利用ですが、見守りのもとで手すり歩行も可能です。介護保険は初めての申請で審査中（結果待ち）とのことです。
ご要望
入居希望時期は「できるだけ早め」、退院後すぐに施設入居が望ましいとされています。ご本人の年金収入（2か月で約36万円）の範囲で収まる費用を希望されており、大和市・座間市を中心に、神奈川県内での受け入れ可能施設を希望されています。医療面では定期的な内服管理と必要時の訪問診療が可能であれば十分とのことで、特別な医療処置は不要です。日中のみでも看護師が常駐している環境を望まれています。リハビリ意欲があり、できる限り身体を動かせる環境が望ましいとのご意向です。
ご提案内容
相談員からは、介護度認定結果によって選べる施設が異なるため、認定が確定するまでの間は地域包括ケア病床も並行して検討しつつ、介護付有料老人ホームや住宅型有料老人ホームを候補とするよう提案がありました。予算内で看護師常駐や生活リハビリ環境の整った施設は限られるため、まずは大和市・座間市周辺の住宅型施設を中心に候補を提示し、施設見学や短期体験入居を経て検討する進め方を案内しました。入居時には介護保険証、診療情報提供書、健康診断書の準備が必要になる旨も説明されました。
