相談者：医療機関相談員・高齢患者の退院支援担当
ご相談内容
ご相談対象の方は98歳の女性で、港南区にお住まいです。現在、A病院（仮称）に脳梗塞で入院中であり、2月初旬より加療されています。介護保険の申請は済んでいるものの、認定結果はまだ出ていません。左片麻痺が強く、上肢・下肢ともに拘縮がみられ、移乗は困難です。摂食状況は刻み食・とろみ付きで全介助が必要です。加えて軽度の構音障害、空間無視、認知症の進行も確認されています。失語はありません。排泄はオムツ管理で、ナースコール対応はされていないとのことです。ご本人のご家族は娘様がキーパーソンで、娘ご夫妻との3人暮らしですが、在宅復帰は難しいと医療機関から判断されています。
ご要望
ご家族の希望としては、できるだけ早い入居を希望されています。月額費用は20万円以下を目安としており、ご本人の年金収入はおおよそ月8万円程度とのことでした。将来的に生活保護の申請も検討されているとのことです。医療面では脳梗塞後の片麻痺や嚥下障害、全介助での食事介助など、医療・介護の両面でのサポートが求められます。施設としては、要介護認定未確定の状態でも相談が可能なところを希望されています。エリアは港南区周辺で、ご家族の通いやすさを重視されています。
ご提案内容
担当相談員からは、まずご本人の状態や介護認定の進行を踏まえ、入居可能な施設を複数ご提案する旨をお伝えしました。娘様がキーパーソンであるため、今後のご提案や見学調整は娘様へのご連絡を基本とし、あわせて病院担当者にも進捗報告を行う予定です。入居に際しては、介護保険証（認定後）、診療情報提供書、健康診断書などが必要になります。ご希望に応じ、施設見学やショートステイ、体験入居などの調整も可能である旨をお伝えしました。まずは担当者から娘様へのヒアリングと施設提案を進め、医療機関と連携しながら円滑な入居準備をサポートしていく予定です。
