相談者：50代・金融機関職員（利用者支援を担当）
ご相談内容
ご紹介いただいた方は横浜市金沢区にお住まいの76歳男性で、要介護1に認定されています。現在は自立度が徐々に低下しており、「進行性核上性麻痺（疑い）」のため年内に精密検査入院を予定されています。食事は自立されていますが、右肩の筋断裂による可動制限や更衣の困難、ふらつき・めまいがあり、会話もやや不明瞭とのことです。ご本人は2月に奥様を脳出血で亡くされて以降、生活基盤の維持に不安を感じておられ、在宅での介護サービスは週1回の短時間リハビリ以外は利用されていません。長男様は市内に在住し、市内病院に勤務されています。
ご要望
施設入居は年明け以降に検討予定で、横浜市内で可能な限り現住地またはご家族の近くを希望されています。ご本人の年金収入は2か月で約38～39万円、家賃負担もあるため施設費用は月15万円を上限とされています。医療面では進行性神経疾患による今後の身体機能低下が予想され、リハビリ環境や将来的な医療対応力が求められます。現在、嚥下障害や食事制限はなく、医療行為の必要もないとのことですが、進行性疾患の性質上、今後の対応力を考慮した施設選定が望まれます。
ご提案内容
相談員からは、進行性の疾患に対応可能な医療連携型施設の選定が必要である旨をお伝えしました。月15万円以内での入居は現実的に難しく、費用面についてはご家族様と改めて検討するよう助言しました。また、診断結果次第では特定疾病や障害申請の対象となる可能性もあり、その場合は公的支援の利用拡大も検討可能です。今後は、検査入院後の状況や主治医の意見を踏まえ、候補施設の資料を作成のうえ、ご紹介者（ミナコシ様）経由でご家族へお渡しする流れとなりました。見学や体験入居などの具体的な調整は、病状確定後に行う予定です。
