相談者：病院相談員・60代前後
ご相談内容
ご相談の対象は、柏市在住の84歳男性で、入院中の患者様です。主病は糖尿病で、発作的なふらつきにより自宅前で倒れ、搬送されたとのことです。現在は症状が落ち着いていますが、入院後に身体機能の低下が見られ、自宅（アパート2階・階段のみ）での生活が難しい状況とのことです。介護度は一次判定で要介護3、以前は要支援2。介護保険の負担割合は1割です。認知機能は軽度の物忘れがある程度で、会話は問題なく行えます。歩行は歩行器使用で介助が必要、排泄は時間誘導によるトイレ使用、食事は常食で一口大にカットされています。
ご要望
ご家族は当初、介護老人保健施設を希望されていましたが、週1回の糖尿病治療注射の対応が難しいことから、医療面に対応可能な施設を検討中です。医師とも治療内容の見直しを相談中であり、注射の継続有無によって入居先の選択が変わる可能性があります。リハビリを重視し、将来的には自宅復帰を目標とされています。ご予算は介護老人保健施設相当を想定し、できるだけ費用を抑えたいとのことです。退院予定日は病棟の期限である12月25日までのため、それまでに入所先を決定したいご意向です。
ご提案内容
相談員からは、医療的管理が必要な糖尿病治療に対応できる介護施設を中心に候補を検討することを提案しました。注射の時間や内容を改めて確認のうえ、看護師常駐の施設を候補としながら、ご希望のリハビリ体制や予算に配慮した提案を行う予定です。また、入居にあたっては介護保険証、負担割合証、医療情報（診療情報提供書・薬情報・検査データ等）、健康診断書などの準備をお願いしています。今後は担当相談員から折り返し連絡を行い、候補施設の見学やショートステイなどを通じて具体的な検討を進めていく予定です。
