相談者：60代・義母の介護を担う嫁
ご相談内容
ご相談者の義母様は要介護1で、現在品川区内の有料老人ホームに入居されています。もともと軽度の認知症と気管支炎の既往があり、入居時より酸素を常時使用している状況です。昨年末から肺炎や呼吸状態の悪化により入退院を繰り返しており、最近ではオキシマイザーを用いて4リットルの酸素濃縮装置を使用されています。食事は経口摂取が可能ですが、姿勢保持が困難で一口ごとに後傾するなどの症状が見られます。夜間には不安や呼吸苦を訴え、頻繁に家族に電話することもあるため、夜間の看護体制への不安が強まっています。介護申請の再調査を予定しており、要介護度の引き上げを見込んでいます。
ご要望
呼吸器疾患の管理を重視し、吸引対応や夜間看護師の常駐など医療体制が整った施設を希望されています。現施設では夜間の医療対応が十分でない点が課題となっています。費用については介護保険1割負担、医療費は自己負担上限が2,500円の医療区分となっています。月額費用の詳細はホームに確認中です。現時点では特別養護老人ホームや介護医療院も見学されていますが、酸素使用の受け入れ可否が課題で、医療依存度に応じて適切な施設を検討している段階です。入居時期は具体的には未定ですが、なるべく早期の環境変更を検討中とのことです。
ご提案内容
現状の健康状態や呼吸管理の必要性を考慮し、医療対応が整った施設を中心に再検討されるようご提案しました。特に吸引が可能で夜間も看護師が常駐している医療連携型ホームや介護医療院などが候補となります。また、介護申請の結果確定後に要介護度に応じた施設選定を進めていくことが重要です。準備として介護保険負担割合証、健康診断書、現在の医療情報（酸素使用量・服薬内容など）を整理しておくようお伝えしました。今後は希望する施設の見学や短期利用（ショートステイ）を通じて、ご本人の体調や安心感に合う環境を確認していく方向で進めていく予定です。
