相談者：40代・介護支援専門員（ケアマネジャー）
ご相談内容
ご相談の対象は86歳の女性で、要介護1の認定を受けていらっしゃいます。相模原市南区にお住まいで、長女ご夫婦と二世帯住宅で生活されていますが生活は別世帯です。ご本人は普段は歩行・排泄ともに自立されていますが、「肝性脳症」の既往があり、アンモニア値が上がると意識が混乱し認知症に似た症状が現れることがあるとのことです。以前入院された後、現在は在宅療養中です。長女様ご自身も体調が優れず、精神的にもご負担が大きいことから、今後の在宅継続が難しいと判断され、医療支援体制の整った施設への入居を検討されている状況です。
ご要望
ご家族は、医療的サポート体制が充実しており、肝性脳症の再発時にも迅速に点滴などの処置が受けられる施設をご希望されています。常時看護師が在籍していることや、訪問診療と連携できる体制が求められています。ご本人の食事は現在お粥中心で、将来的には制限食の対応も必要になる可能性があるとのことです。費用面や詳細な入居時期については、まだご家族とご相談の上で検討される段階とのことでした。お住まい近く（相模原市南区周辺）での入居を希望されていますが、エリアについては柔軟に検討可能とのお話です。
ご提案内容
相談員からは、医療対応が可能な有料老人ホームや医療連携型の施設をご提案させていただく方針をお伝えしました。看護体制や訪問診療の対応範囲、緊急時の医療機関連携など詳細を確認しながら、ご家族のご予算や生活スタイルに合った施設を選定していくことが重要である旨を説明しました。今後は、担当相談員がご家族様へ直接ご連絡し、ご自宅での面談を行った上で、施設見学や短期入居（ショートステイ）などを通じて比較・検討を進めていただく予定です。入居に際しては、介護保険証や医療情報、必要に応じた健康診断書のご準備をお願いする旨をご案内しました。
