相談者：病院相談員・80代女性の入居相談を代行
ご相談内容
ご相談対象の方（仮名：O.N様）は松戸市在住の女性で、昭和15年生まれの高齢者です。要介護5の認定を受けており、現在は更新手続き中で、次回の認定ではやや軽度に下がる見込みとのことでした。主な疾患は慢性心不全で、これまで入退院を繰り返されていましたが、現時点では急性期治療の必要はなく、療養先を探している状況です。経口での食事摂取は困難なときもありますが、栄養剤で必要カロリーを補っています。排泄はオムツ対応で、基本的にベッド上での生活をされています。日中はリハビリ時に車椅子へ移乗されています。認知機能の低下はあるものの、簡単な会話のやり取りは可能です。
ご要望
ご家族（仮名：O.H様・ご長女）は24時間看護師が常駐する施設をご希望で、訪問診療体制も導入可能な環境を望まれています。医療的には慢性心不全による服薬管理や、症状進行時に胸水穿刺などの対応が可能かどうかが重要な条件とされていました。入居の希望エリアは、松戸市を中心に市川市・三郷市・東京都葛飾区金町周辺までとのご意向です。費用面では、月25万円程度を目安とし、上限は30万円未満で検討しているとのことです。入居時期については、明確なご指定はなく、適切な施設が見つかり次第のご入居を希望されています。
ご提案内容
ご本人様のご状態から、医療行為が多くないため、24時間看護体制を持つ民間有料老人ホームまたは医療連携の整った介護付き有料老人ホームを複数ご紹介する方針となりました。施設では穿刺などの医療行為が制限される場合があるため、入居後は訪問診療医との連携体制が鍵になることをご説明しました。また、ご入居検討に際しては、介護保険証・医療保険証・認定調査票・主治医の意見書や最新の健康診断結果などをご準備いただくようお伝えしました。今後は、ご長女様のご都合に合わせて担当相談員より候補施設の提案・資料送付を行い、その後施設見学や短期利用（ショートステイ）を経て検討を進めていただく流れとなります。
