相談者：自治体職員・生活支援担当
ご相談内容
ご相談者は町田市役所の担当職員で、生活保護を受給されている54歳男性の入居先を探しておられます。対象の方は脳梗塞や心不全、腎不全の既往があり、人工透析を受けています。現在は入院中で、車椅子を自走できる可能性があるものの、単独外出は難しい状態です。排泄はオムツ併用で介助が必要とのことでした。認知症はなく会話もおおむね可能とされています。生活の自由度を保ちたいとの希望から、有料老人ホームではなくサービス付き高齢者向け住宅の入居を検討されていますが、透析との医療連携および生活保護対応可能な施設を前提としており、その条件の厳しさから相談に至りました。
ご要望
ご希望は、透析通院に対応できる医療機関連携のあるサービス付き高齢者向け住宅です。生活保護を受けているため、入居費用に制限があり、低価格帯の施設を探されています。外出の自由度を重視し、比較的閉鎖的ではない環境をご希望です。現時点で重度の医療ケアとして透析対応が必要であり、排泄介助も伴うため、介護・看護両面での支援体制が求められます。入居時期は明確でありませんが、早期入居を想定されている様子でした。食事形態や介助の要否については確認中で、今後病院のソーシャルワーカーを介して詳細を確認される予定です。
ご提案内容
相談員からは、透析連携がある施設は数が限られ、生活保護対応可となると極めて少ない旨の説明がありました。現実的には、施設と透析クリニックの「直接連携」よりも、クリニックが車椅子送迎を実施する施設近隣の組み合わせを探す方が実現可能性が高いとの助言がありました。町田市を中心に東京都から神奈川県まで範囲を広げて検討しつつ、ご家族の居住地（中野区）からのアクセスも考慮するよう提案されました。今後は病院ソーシャルワーカーからADLや食事状況等の詳細を確認し、その情報をもとに該当施設を調査・提案する流れとなりました。必要に応じて健康診断書や介護度情報等を整理し、候補施設が見つかり次第、見学や短期滞在の調整を行う予定です。
